抗菌素耐药性：是什么？为什么会出问题呢？正在采取什么措施阻止它？

发表于十一月16，2016 in 所有帖子 , 抗生素耐药性, 传染性疾病 with 4条留言

导演Kelly Wroblewski 传染性疾病, 亚太图书馆

抗菌素耐药性可以说，它是当今世界面临的最重大的公共卫生威胁。随着抵抗力的增强，每个人面临的由普通感染引起的严重疾病或死亡的威胁变得越来越大。

什么是抗菌素耐药性？

当微生物（包括细菌，病毒，真菌和寄生虫）进化或适应暴露于药物或旨在杀死微生物的其他处理方法时，会产生抗药性。一旦微生物产生抗药性，针对它们的治疗就变得无用了。

尽管所有类型的抗菌素耐药性都令人极为关注，但当细菌对抗生素产生耐药性时，抗生素耐药性通常被视为构成最严重的健康威胁。为什么是这样？

与其他微生物相比，越来越多的细菌对治疗产生了越来越大的抵抗力，而抵抗力细菌会给感染者带来更多不利健康的后果。抗生素也比抗病毒药，抗真菌药或抗寄生虫药更常用。

抗生素耐药性如何成为一个大问题？

尽管许多复杂的问题导致了这种紧急情况，但突出三个因素：

1.在医疗保健，农业和日常生活的其他方面，抗生素的过度使用和滥用是造成抗生素耐药性的重要原因。 简而言之，每次我们不当使用抗生素时，我们都在帮助细菌找出如何使它们变得更聪明并超越它们的性能。抗不当使用包括服用抗生素来治疗病毒感染，开始使用抗生素而不是完全使用抗生素，在农业上使用抗生素来改善牲畜存活率和农作物产量，以及大量使用非处方抗菌肥皂和药膏。

2.由于缺乏投资，开发了新的抗生素和检测耐药性的诊断工具的努力。 随着细菌对现有药物产生耐药性，科学家必须努力开发新的抗生素来治疗感染。但是，在过去的30年中，抗生素药物的开发一直停滞不前，前景也不乐观。

在药物开发阶段（将药物推向市场）之前是药物发现，即识别候选药物和有效成分的过程。这是一项具有挑战性的工作，因此付出了很少的经济诱因，而且代价之高令人难以置信。对于那些进入药物开发阶段的公司而言，坏细菌没有杀死好细胞（包括宿主）非常困难。

3.没有全面的全球监测系统，很难系统地检测，跟踪和应对新的耐药病原体和疫情。 为了减缓阻力的扩散，我们必须知道在哪里找到它，并有计划阻止它的扩散。尽管美国已采取行动应对结核病和淋病等抵抗性疾病，但并未采取公共卫生措施应对超级细菌等医疗机构中常见的疾病华创。无法在社区一级检测和阻止这些感染的传播会导致耐药性感染数量增加，患者预后较差以及医疗费用增加。而且，需要采取积极的侦查和响应措施，以防止本地爆发成为大流行病。

正在采取哪些措施来减缓或停止抗菌素耐药性？

过去几年已经取得了急需的进展。最后，美国公共卫生和医疗保健系统制定了全面的计划来应对这一问题，并为此投入了资源。

2014年，白宫发布了 国家抗药性细菌战略 a奥巴马总统签署了一项行政命令，指示主要的联邦机构采取行动，以对抗抗生素耐药性细菌的上升。 2015年12月，国会通过了预算，提供3.75亿美元用于实施此策略，其中1.61亿美元用于CDC。

从那时起，已采取重要步骤将拨盘向正确的方向移动。

疾病预防控制中心已向地方和州政府分配了约6,700万美元，以提高其发现和应对现有和正在出现的耐药性的能力，并实施改善抗生素管理的战略。
CDC建立了抗菌素耐药性实验室网络（ARLN）它将为全国七个地区公共卫生实验室提供基础设施和能力，以更好地识别和表征一些最重要的抗菌素耐药性威胁。此外，ARLN将向所有州和几个大型地方公共卫生管辖区提供资源，以提高其对CRE的监视能力。
CDC，FDA和NIH发起了一项全面的运动，旨在改善医疗保健中的抗菌素管理并减少农业中使用抗生素的频率。
美国国立卫生研究院（NIH）和防备与响应助理秘书（ASPR）的HHS办公室启动了抗菌素耐药性诊断挑战，这是一项奖金为2000万美元的竞赛，旨在激发创新，更快的诊断工具开发方面的创新。
CDC和FDA合作建立了抗菌素耐药隔离库，这是一种抗药性病原体的资料库，将提供给开发新抗生素和诊断剂的公司。

这些是向前迈出的重要而宝贵的步骤。随着这些以及未来的努力正在进行，跨部门的协作对于成功至关重要。亚太图书馆致力于在抗药性斗争中支持成员并与合作伙伴紧密合作。