亚太图书馆年度会议第一天

气候变化&公共卫生:远远不止是淹死北极熊


两位华盛顿大学(分别是华盛顿大学和威斯康星大学)的霍华德·弗鲁姆金博士(医学博士)和医学博士(医学博士)乔纳森·帕茨(Jonathan Patz)在本届会议上指导,吸引和启发了仅站在客厅的人群。以下是一些随机小菜:

Jonathan Patz, MD, MPH, 全球健康 Institute, University of Wisconsin discussing 气候变化and Public Health
–气候变化动态 are anything but simple. 气候变化 arises from complex, reinforcing feedback loops, and the pace of change is rapidly accelerating.

–尽管气候变化是一种全球现象,但其如何发挥作用却是非常区域性的。是的,海平面将会上升(请注意,住在曼哈顿下城或布鲁克林的人!),但诸如美国西南部等干旱地区将变得更加干燥,有可能导致野火和减少耕地。

–公共卫生从业人员,环境科学家和气候学家必须整合其数据,以有效应对气候变化的影响。 [具有在制定实验室信息学标准和系统方面的经验的公共卫生实验室可以召集人发起多学科的数据收集方法吗?]

–城市设计是公共卫生政策。如果没有人行道,很难在附近锻炼身体。

–公共卫生实验室可以通过对其设施进行绿化来减轻全球变暖的影响。单独地和集体地,这样的改变都会产生影响。

–我们必须重新考虑我们如何与公众交流有关气候变化对健康的影响。研究表明,尽管公众相信科学家是代言人,但科学数据并不能说服它。什么有效?来自名人的消息和对袖珍书的讨论。我知道,这很令人沮丧。而且,我们不能使用任何信息,因为在气候变化问题上,舆论分歧很大。我们需要为每个听众提供信息。

–气候变化可能是我们一个多世纪以来最大的公共卫生机会。如果我们通过减少饮食,多做运动,改变我们的城市设计方式以及减少碳排放量(其中包括其他干预措施)来做出回应,我们可以创造一个更健康的世界。

小组讨论新生儿筛查:(左起)德克萨斯州州卫生服务部Susan Tanksley博士;杜克大学MPH博士Alex Kemper纽约州卫生部医学博士Michele Caggana;威斯康星州卫生学国家实验室的PhPH博士Charles Brokopp

新生儿筛查:添加新测试

 

来自纽约州威斯康星州的新生儿筛查(NBS)专家以及秘书的新生儿和儿童遗传性疾病咨询委员会(SACHDNC)的顾问全面介绍了新生儿筛查的过程以及如何添加新条件。医学博士,硕士,硕士,亚历克斯·肯珀(Alex Kemper)概述了秘书关于新生儿和儿童遗传性疾病的咨询委员会;威斯康星州卫生学州实验室主任Chuck Brokoff博士分享了他们在威斯康星州及其他地区扩展新生儿筛查测试的经验。 FACM博士和Michele Caggana博士在纽约讨论了NBSG测试的实施。从道德考量到规章制度,在扩展NBS计划时需要考虑很多因素。查看重点内容:

-各州选择要筛选的内容,但这是由委员会基于证据的建议告知的。

-任何人都可以提名要由委员会评估的条件。考虑的关键标准:应该是条件明确的疾病,必须有良好的筛查测试,并且治疗应导致更好的结果。

-委员会最近推荐的条件,例如严重合并免疫缺陷(SCID)和CCHD,都具有相似的特征:特征明确的条件,早期干预可带来益处,准确可行的筛查试验,诊断和治疗可用。 (不建议添加的条件的特征包括:早期发现的不确定益处,确定诊断的挑战以及缺乏诊断和治疗服务。

-传统筛查标准:筛查重要的健康问题,应了解自然病史,可以早期发现,可以进行适当的检测并且风险应小于收益。-威斯康星州进行大约68,000例新生儿筛查威斯康星州的新生儿人数为15,000,非威斯康星州的新生儿人数则为15,000。

-对父母和医疗保健提供者进行有关NBS程序和筛查意义的教育是任何NBS计划的关键。

-基因筛查程序的要素:对所有婴儿可用,对父母进行教育,对阳性结果进行及时随访,适当的诊断检查和治疗,具有成本效益的评估,对程序的持续监控。

-良好筛查测试的实验室特征:简单,快速,安全,可靠/精确,准确

-伦理考虑:应该进行基因筛查吗?国家统计局应该是强制性的吗?筛选标本或DNA是否可以保存以备后用?

-筛查SCID具有成功治疗的巨大潜力。早期干预可带来更好的结果,存活率超过97%。

-在国家统计局小组中增加新条件时的主要注意事项:专家和选民的意见,考虑进行试点研究,对公众进行公共和专业教育,筛选方法的验证。

-威斯康星州于2008年1月实施了SCID的例行筛查–后来,国务卿委员会将其添加到2010年1月所有州的核心筛查小组中。

-如何添加新测试?通过立法或专员的签名。实验室的国家统计局计划将一揽子计划(条件,结果,成本数据等)汇总在一起,发送给卫生部门的法规事务,执行秘书和州长办公室签字。

–在纽约州,平均每天有1000个婴儿出生。

-纽约在小组成员中增加了克拉布氏病:大量准备工作,汇总法规影响声明/包装,进行可行性研究和试点研究,确保日常测试所需的试剂供应以及确保后续程序到位。他们于2006年开始测试。

-当为面板添加新条件时,临床社区的早期参与是关键,他们必须保持参与。

前5条推文


@APHLnews 玛丽·塞勒基(Mary Selecky)向我们演唱有关Washyourhandsington的信息– I’我甚至都不在开玩笑。多么酷的卫生部长! @wa_deptofhealth #APHL

@MHeintzAPHL Dr. Conti: “我们所做的一切都是环境健康。” #APHL

@meganlatshaw 在Peuvian医院,温度每升高1°C,腹泻病就会增加7%。– Jonathan Patz #APHL

@Go_Vikes 在过去十年中,PulseNet帮助检测了至少10个中的8个’全国最大的食源性爆发! #APHL

@ ShariShea23 指标!指标!指标!它们对于证明食源性疾病计划的价值越来越重要。 #APHL

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