食品安全计划削减资金会使您生病吗?

食品安全计划削减资金会使您生病吗?

通过 米歇尔·福尔曼(Michelle Forman),资深媒体专家, 亚太图书馆

食品安全计划削减资金会使您生病吗? | www.aphlblog.org当公共卫生工作时,没人能看到它。

这是在 亚太图书馆 指的是缺乏宝贵的公共卫生计划的资金,并且曾经一度暴跌。但是这是什么意思?我们什么时候看到公共卫生,什么时候消失在后台?

公共卫生系统包括从健康饮食到戒烟再到 生物监测新生儿筛查。为了回答这个问题,我们将专注于 食品安全 –会影响到美国每个人的生活–跟随花生经过食物系统进入您的午餐袋的过程。

(注意:选择花生是为了说明这一点。它们本身并不具有风险。截至本帖子发稿之日,目前尚无与花生相关的已知爆发。此旅程可能包含任何食品。)

我们的花生种植在一个大型农场中,该农场分配收成以用于许多不同的产品。

烘焙后,将它们运送到另一家工厂研磨成糊状。然后,该糊状物可用于制造饼干,薄脆饼干,冰淇淋,狗零食和许多其他产品的花生酱。

在理想的情况下,我们的花生是采用最安全的种植方法种植的;彻底烘烤以杀死在农场获得的病原体;根据提供给他们的所有食品安全指南,在确保最高安全性和清洁度的设施中进行处理;发送到商店,饭店和其他食品服务设施,相信自己会收到免费的花生酱饼干的家庭将在这里购买和消费它们 沙门氏菌。公共卫生以检查员,指导方针,法规,样品检测,质量保证,人员培训和公众教育的形式开展工作,以确保可以并将会存在一个完美的情况 的时间。虽然你从来没有 公共卫生部门正在努力防止您生病,它在那里。

即使一切顺利,即使一路没有公然的安全监督,也还是偷偷摸摸的 沙门氏菌 可以找到它的路。然后呢?

我们的花生捡了 沙门氏菌 烘烤后(可能再也没有加热来杀死这种讨厌的病原体)。然后将它们与越来越多的花生混合,从其他农场运来的花生,经过一个又一个的机器,被磨成花生酱,沿途感染了大量的花生。我们的花生现在正在加工设施内引起无声爆发。

大量被感染的花生酱-即将成为花生酱-毫无疑问,被送到下一道加工工序,在那里将成为饼干,饼干,冰淇淋,狗零食等。

Suzy Public喜欢花生酱饼干,因此她在例行的杂货店访问期间捡起一个包裹。两天后,Suzy病得很重。

呕吐会变得更严重 症状 所以Suzy做正确的事并去看医生。符合 临床护理指南,苏西(Suzy)的医生订购了一份粪便样本,然后将其送至临床实验室,对其进行阳性检测 沙门氏菌。对于需要确定最有效治疗方法的Suzy医生来说,这显然是重要的信息,但对于整个公众,尤其是对其社区的人们而言,也很重要。

附加测试 公共卫生实验室 可以链接Suzy的 沙门氏菌 到她所在地区或全国其他地区。

虽然临床实验室必须提交报告,以提醒Suzy的流行病学家 沙门氏菌,许多州不要求临床实验室提交分离株( 沙门氏菌 让Suzy生病了)到公共卫生实验室。该报告允许 流行病学家 收集有关病例的初始暴露信息,但是要确定零星病例中的潜在暴发可能会很困难,而无需其他信息。隔离株可让公共卫生实验室对亚型或​​从中获得DNA指纹 沙门氏菌 (有关详情,请参见下文),以提供更多信息并更快速地检测爆发。那么为什么州不要求提交这些隔离物呢?可能有不同的原因。一个普遍的原因仅仅是国家缺乏资源。一些州有能力让快递员接送并隔离这些隔离物,但并非每个州都能做到。很难要求临床实验室按自己的时间和毛钱处理货物。此外,有些州根本无法在其当前资金水平上处理所有这些隔离株。要求所有临床实验室发送这些分离株将给已经人手不足的公共卫生实验室带来巨大的工作量。

一旦调查开始,流行病学家或公共卫生护士将与Suzy Public联系以开始调查以逮捕罪魁祸首。他们会问Suzy的第一个问题是列出她生病前一周左右消耗的所有食物。这些采访使疾病侦探能够追踪病人的饮食习惯。如果每个人都吃了花生酱饼干,他们可以针对他们的调查。

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测试或报告的延迟将延迟这些疾病的侦探,这意味着Suzy和其他患病的人可能不记得很久了。即使他们确实记得并且疾病侦探可以在他们的饮食中识别出一种常见的食物,该产品也可能已经下架,并且已经在更多人的家中,从而加剧了疫情。此外,公共卫生部门面临人员短缺的问题,这意味着流行病学家和公共卫生护士超负荷工作。他们进行全面采访的能力需要大量时间-并且当员工承担适合几个人的工作量时,时间是有限的。

如果该隔离株已送往公共卫生实验室,则会进行其他测试以确认 沙门氏菌 并把病原体亚型化。有2500多种亚型 沙门氏菌,因此,爆发检测的第一步是确定是哪种类型使此人患病。 通用电气 测试通过鉴定病原体的DNA指纹进一步研究鉴定病原体。例如,可能有多个爆发与 沙门氏菌 鼠伤寒同时发生,但这并不意味着它是同一罪魁祸首。分离DNA指纹就像侦探从犯罪现场拔出指纹一样-当犯下多个罪行时,指纹可以将它们链接到同一犯罪者。然后将DNA指纹输入到 脉冲网 数据库,用于在全国范围内检测集群的系统。流行病学家使用此信息来进一步确定他们的调查目标。

但是公共卫生实验室人员的短缺意味着并非所有隔离株都可以接受检测,而被检测的隔离株可能会延迟。这意味着更少的信息正在进入PulseNet数据库,或者输入得太晚。

信息的延迟或差距使调查极为困难。

花生被污染的情况很复杂。我们知道用于制作Suzy饼干的受污染花生酱导致了她的病,但是将这些饼干确定为来源只是调查过程的开始。是面粉,糖,盐,鸡蛋,花生或一种或多种其他成分使Suzy感到不适?那那些因花生酱饼干而生病的人呢?还是强身糕?找到共同点-并一直深入到发生污染的地方-非常困难。这些复杂的调查可能会持续一年多的时间,但是由于公共卫生部门没有办法让他们保持公开状态而无法解决,因此无法进行解决。没有任何解决办法意味着加工设施的污染可能会继续存在,更多的人可能会生病。这也意味着其他行业无法从疫情中吸取教训,也无法实施更改以提高产品安全性。

快速检测可以更快地召回受污染的产品。这就意味着更少的人生病。但是,我们的公共卫生系统无法调查每例食源性疾病。没有足够的资源来跟进每个群集。

毫无疑问,如果有足够的资源来检测和调查所有疫情,就会发现更多的疫情。简而言之,资金削减最终导致更多人患病。

拥护者继续努力说服决策者,增加公共卫生系统的资金投入是对我国人口的一项很好的投资。健康的人对社会的各个方面都有益。在倡导者工作的同时,公共卫生专业人员继续寻求更多方法以更少的人员和更少的资源来改善该系统。例如,全基因组测序可以提供更多信息,以更好地了解暴发群,这可能意味着更少的后续测试,这意味着需要更少的人员进行操作。然而,诸如全基因组测序之类的进步的实现需要系统根本没有的时间和金钱。

您每天醒来时都没有食源性疾病,这要感谢公共卫生系统。没有献身的男性和女性努力工作以防止危险细菌的传播,就不会唤醒健康。

当公共卫生工作时,没人能看到它……但是它仍然需要足够的支持来继续保护我们的健康。如上所述的疾病识别系统每年仅需4,000万美元,并且如2015年预算申请所示,迫切需要至少1000万美元。为了实现重大改进,疾病预防控制中心用于食品安全的资金至少应增加一倍。

告诉国会,食品安全需要更多的钱!请遵循以下两个简单步骤:

  1. 这是一封信 告诉国会,公共卫生需要更多的资金。填写信息,它会发送到您的民选官员。
  2. 复制以下句子并将其粘贴到信件中以提请注意食品安全的特定需求: 我特别担心需要资金来改善我们的国家’的食品安全体系。疾病预防控制中心的食品安全办公室急需2015年预算申请中所示的额外1000万美元。没有这笔资金,更多的美国人将因食源性疾病而生病。

 

 

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