区域化和PHL的作用

弗吉尼亚州综合实验室服务部APHL / CDC新兴传染病培训研究员Susan Downer

最近的2011年APHL年度会议聚集了来自全国各地的400多名公共卫生实验室专业人员。作为一名EID研究员,并且是一个相对较新的公共卫生实验室人员,会议参与者的奉献精神和热情,以及他们丰富的实验室经验给我留下了深刻的印象。代表了各种规模和组织结构的州公共卫生实验室,每个实验室都提供从新生儿筛查到水质检测的各种服务,以满足社区的需求。虽然APHL会议无疑为州公共卫生实验室提供了一个论坛,以分享他们的独特经验和关注点,但同时也为整个公共卫生实验室提出了解决下一步问题的机会。当前的立法环境几乎确保了公共卫生领域将被迫应对政策和预算的重大变化。会议标题恰如其分地得到了体现,公共卫生实验室正处于十字路口。

公共卫生实验室面临的不确定性是显而易见的,因为在许多会议上都进行了有关医疗保健改革的可能影响,有意义的使用立法以及赠款资金减少的讨论。现在,资金的减少要求重新评估公共卫生实验室在社区中的作用,并且就蒙大拿州实验室服务局的Susanne Zanto贴上“ R”字的“区域化”提出了一些令人不安的讨论。布兰克博士描述的“传统”公共卫生实验室-每个州或其他直辖市的一个组织-可能已成为过去。随后在1990年代为更多的合作性赠款项目提供了资金,并为新生儿筛查计划和国家监测项目增加了区域化。当前影响全国各地公共卫生实验室的资金不足,甚至会使最沉默的人继续前进。 

赞托女士介绍了她在北方平原财团(蒙大拿州,北达科他州,南达科他州和怀俄明州之间达成的合作协议)的经历,以分享维持培训,认证以及精通昂贵或不常需要的化验的费用。目前,这些州之间共享HIV多点检测,16s核糖体细菌鉴定,分子结核病检测和汉坦病毒血清学检测服务。 

这项合作需要在资金,样品运输和合同物流方面进行协调,但赞托女士强调说,它可以在适应当前经济形势的同时满足那些州公民的需求。这也可能为公共卫生实验室打开大门,以开始从更广泛的意义上重新评估其作用。商业实验室对筛查测试的竞争可能会使公共卫生实验室进入利基市场,以进行确认检测和疾病监测。而且,即使对公共卫生实验室作用的如此巨大变化的讨论也可能令人感到不安,但仍需要这样做。除了谈论财务未来外,还提出了这样的建议,即适应变化可能还会为重新评估目的甚至为公共卫生实验室“重塑品牌”提供机会。这与弗里丹博士的信息相吻合,即政府不可靠的资金增加了公共卫生实验室在塑造未来的过程中发挥积极作用的需要。 

尽管会议确实集中在一些令人沮丧的财务数字上,但在与如此多的演讲嘉宾和与会者会面后,我才感到鼓舞。上周采访了下一班EID研究员。我很想知道他们的奖学金年度以及我们所有人的未来。

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