停产对公共健康究竟意味着什么?

停产对公共健康究竟意味着什么?

当我们面临联邦政府停摆的第三天时,我们将听到更多有关对我们的联邦伙伴的深深影响的信息。尽管我们很感激地方和州公共卫生机构仍在努力工作,但是连续体中的联邦部分人员最少,并且几乎没有执行确保公众健康和安全的基本计划。以下是我们从疾病预防控制中心(CDC),美国农业部(USDA),食品药品管理局(FDA)和卫生与公共服务部( HHS)。

停产对公共健康究竟意味着什么? | www.aphlblog.org

参考测试服务将被延迟或缺席

CDC为罕见病原体和罕见耐药性实例提供高度专业化的参考测试。尽管CDC将保留许多此类服务,但将大大减少执行这些测试的人员数量。结果将延迟交付可能挽救生命的测试结果。

例如,结核病消除司进行测序以检测与耐药性相关的突变,从而快速识别出耐药结核病患者。它是该国目前唯一在公共卫生调查中采用这种方法(提供详细信息)的实验室。延误结果将导致延误为患者提供最佳治疗和做出适当的公共卫生应对措施。

全国疾病监测将被削弱

CDC收集了来自所有50个州,地方辖区和地区的传染病数据。汇编的数据跟踪疾病的传播方式,并帮助科学家识别多州暴发。此功能的最佳示例之一是流感监测。流感季节来临了;美国疾病预防控制中心(CDC)监视在全国范围内传播的流感病毒株,跟踪对药物的抗药性,并确定本赛季的流感预防针对流行株的抵抗力,并在情况异常时向公共卫生专业人员发送国家警报。它与州和地方卫生部门共享此活动产生的数据,从而为他们提供全国流感活动的“全景”视图。有了这些信息,他们可以有效地为所在地区的潜在疫情做好准备。但是,由于政府将收集更少的数据,因此长时间的政府关闭将降低全局视图的清晰度。

CDC对本地疫情应对的支持将受到限制

疾病预防控制中心(CDC)的服务,如针对病例或相对罕见疾病暴发的州和地方公共卫生计划的高级测试和咨询。由于这些疾病非常罕见,因此许多管辖区在响应时都严重依赖CDC的主题专业知识来提供建议和信息。尽管CDC的骨干人员将竭尽全力为您提供帮助,但在应对麻疹或腮腺炎等相对罕见疾病的爆发时,州和地方公共卫生部门将很大程度上依靠自己。

食品安全将受到负面影响-可能使更多的人生病

  • 如果您和吃同一食物的其他人因某些类型的食源性细菌而生病,您可能永远不会知道自己的病因,因为CDC不会分析提交的所有数据,而FDA和USDA也不会跟进这些导致跟踪疾病的来源。这些是确保更少的人生病的必要步骤。
  • 疾病预防控制中心将延迟评估参与PulseNet的州和地方实验室的能力。即使关闭仅持续数天,该半年度评估也可能推迟数周。
  • 想要开始向PulseNet提交DNA指纹的州和地方科学家将被禁止,因为新的PulseNet参与者的CDC认证将被搁置。
  • 在正常运行状态下,州和地方食品监管机构没有足够的资源来正确检查所有零售食品店和餐馆。在联邦检查人员休假期间,将检查更少的场所,以确保它们遵守法规。
  • CDC的IT人员已被解雇。如果无法连接公共卫生实验室或无法将数据提交到国家数据库,PulseNet IT人员将不在场以帮助公共卫生实验室。如果系统出现故障,则全国性爆发检测可能会停止。如果通讯清单服务失败,则只有很少的员工知道如何维修这些关键的国家通讯工具。

选择代理程序的响应延迟

由于缺乏2014财年的拨款或HHS和USDA的持续决议,联邦选择代理人计划负责监督生物选择剂和毒素的拥有,使用和转让,这些选择剂和毒素可能对公众构成严重威胁动植物卫生或动植物产品方面的人员不足,因此无法及时为州和地方实体提供合规支持。这些监管差距可能对安全性产生严重影响。

实验室响应网络可预测延迟

由于疾病预防控制中心的整个工作人员最少,因此实验室响应网络是美国应对潜在的生物恐怖主义,化学恐怖主义和其他公共卫生紧急情况的首要系统,目前只有少数几个工作人员,预计响应请求的时间有所延迟。州和地方公共卫生实验室的协助,不支持日常试剂运输。

更大的影响是缺乏联邦对州和地方公共卫生的支持。这些州和地方机构继续进行例行监视和监测国家健康的同时,他们依靠联邦机构提供有关疾病传播,潜在生物威胁释放以及科学指导和方法的全面信息,以检测新型威胁,例如MERS冠状病毒。

新生儿筛查实验室质量评估被推迟

疾病预防控制中心关闭已经推迟了对新生儿筛查实验室质量的第四季度评估。如果延迟时间延长,那么这些实验室将无法依靠CDC的协助来保持其对临床实验室改进修正案(CLIA)的遵守。新生儿筛查取决于由CLIA要求控制的高复杂性实验室操作,其中包括独立的外部审核以提供质量保证–由CDC在新生儿筛查中提供。

关闭将迫使新生儿筛查实验室寻找非传统来源进行外部审查,并与他们建立工作关系–可能要花一些钱,并开展活动以满足CLIA质量保证要求。这不仅效率低下,麻烦并且可能代价高昂,而且由于从未做过,因此还会导致更大程度的不确定性。

作为CDC’s website details, “实验室科学处新生儿筛查和分子生物学部门负责实施新生儿筛查质量保证计划(NSQAP)。 NSQAP是一项自愿性的非监管计划,旨在帮助州卫生部门及其实验室保持并提高测试结果的质量。该计划与APHL合作进行。该计划为67个国家的85多个国内新生儿筛查实验室,31个诊断产品制造商以及实验室提供服务。在超过33年的时间里,NSQAP一直是唯一的全面的干血点检测质量保证服务来源。”

关闭将给美国最成功的公共卫生计划之一带来不必要的负担和额外的复杂性。

这篇文章有1条评论
  1. pingback: 公共卫生实验室协会-APHL公共卫生LabLog

发表评论

您的电子邮件地址不会被公开。 必需的地方已做标记 *