用Pulsenet,少数大肠杆菌案例揭示多态爆发,迅速召回

用Pulsenet,少数大肠杆菌案例揭示多态爆发,迅速召回

由Kim Krisberg.

2014年,除了一个分开100多英里的俄亥俄居民均被诊断出来 大肠杆菌 感染。二十年前,这两种情况可能已经粉笔巧合 - 毕竟,数以万计的美国人经历 食源性疾病 every year.

但感谢全国范围的实验室网络被称为 Pulsenet.,公共卫生官员可以将俄亥俄州病例的遗传模式与全国各地的食源性疾病病例进行比较,最终检测多态食物造成的疾病爆发,导致召回了180万磅的碎牛产品。总体而言,俄亥俄州,密歇根州,马萨诸塞州和密苏里州的12人被诊断出患有洪察毒素的爆发菌株 大肠杆菌 O157:H7,或STEC O157:H7,超过一半的病人必须住院治疗。

“没有Pulsenet,我们可能从未将这一点作为多态爆发,”Scott Novicki,MPH,流行病学家说 俄亥俄州健康部.

2014年春末,几个关键活动聚集在一起,使在俄亥俄州和密歇根州的公共卫生官员能够迅速检测并遏制爆发。首先,之后 俄亥俄州公共卫生实验室 确认了STEC O157的最初初期:H7,学生访员与俄亥俄州 食品核心 团队 - 疾病控制和预防资助的努力加强国家和当地食源性疾病爆发反应的中心 - 阐述了面试患者。它据说两名患者分开超过100英里,说他们在同一个当地的链条餐厅吃过,专门从事潜在的汉堡包。诺基里说,这是一个强烈的信号,而不是受污染的产品,而不是受污染的产品。

在同一天作为Foodcore访谈,俄亥俄州公共卫生实验室上传了本地STEC O157:H7案件的测试结果。此前,实验室经常从国家卫生供应商接收公共卫生的重要性,接受了与STEC O157:H7患者的分离株。实验室人员然后进行脉冲场凝胶电泳,或 PFGE.,确定样本的DNA指纹图案。它们将指纹图案发布到Pulsenet并迅速注意到其PFGE结果与密歇根州的两种隔离物相匹配。

用Pulsenet,少数大肠杆菌病例揭示多态爆发,迅速召回| www.aphlblog.org.除了匹配之外,PFGE模式也相对罕见,这是俄亥俄州卫生部局卫生局局卫生局局卫生局,卫生局,公共卫生实验室局的实验室科学家爆发的另一个强大信号。

通过匹配的PFGE结果,俄亥俄州和密歇根州的流行病学家开始比较了票据,发现两国患者报告在餐馆饮食,饮食牛肉。特别是,在爆发中确定的12个未病的92%的人报告在他们生病之前在这样的餐厅报道吃碎牛肉,73%的人说他们可能已经吃过汉堡包罕见,中等稀有或未煮熟。

从那里开始,一直存在强烈的本地,国家和联邦回溯调查,最终追查了STEC O157:H7患者在底特律的狼獾包装公司食用的餐馆的地牛肉。 2014年5月,肉类包装公司召回了约180万磅的地牛肉,可能已被病原体污染。在爆发期间,五个人在俄亥俄州举行,其中五个在密歇根州,一个在马萨诸塞州和密苏里州的一个。虽然这些人的七个人必须住院,但没有开发出溶血性尿毒症综合征,潜在的生命危及危及危及危及危及危及症的并发症,与STEC O157:H7感染相关。

Nowicki指出,在Pulsenet之前,公共卫生官员往往患有更多的食物中疾病,以认识到爆发并开始努力识别来源并预防进一步的疾病。事实上,他表示,2014年STEC O157:H7爆发是Pulsenet如何快速连接一小几个看似隔离点的完美示例,以揭示下面的爆发。

“对于识别爆发,”诺基奇说,“Pulsenet非常宝贵。”

Brandt同意了,并补充说“这些非常散发的案件,交叉态线......那些在Putsenet Days中难以检测到更难以难以检测的。”他还说,旨在今年庆祝成立20周年的Pulsenet是俄亥俄州公共卫生实验室的食源性疾病能力的“基础”,为实验室的群体检测,细菌亚型,培训,仪器等等,提供了实验室的主要基础设施。

“Pulsenet至关重要,”Brandt说,他的大部分职业生涯都与Pulsenet一起使用。 “我甚至无法想象之前的样子。”

根据 CDCPulsenet每年识别每年约1,500种食源性疾病群,交叉状态线的约250个群集,以及约30个多态爆发追溯到食物来源。最近 经济评价 Pulsenet发现,每年,实验室网络都可以防止超过266,500名疾病 沙门氏菌,近9,500次疾病 大肠杆菌 和56起 Listeria.。这转化为5.57亿美元,减少医疗和生产力成本。

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