对抗抗菌素耐药性需要临床和公共卫生应对

对抗抗菌素耐药性需要临床和公共卫生应对

导演Kelly Wroblewski 传染病计划, 亚太图书馆

它们可能无法用肉眼看到,而且其名称可能很难发音,但是抗药性细菌(对普通抗生素不起反应的细菌)对公众健康构成了严重的威胁,不可忽视。直到最近, 抗菌素耐药性 被认为是要在患者或医疗机构一级解决的问题,在那里对人们生活的影响是显而易见的。测试,应对和控制抗药性耐药病原体通常不被视为属于公共卫生的范畴。但这终于改变了。

我的职业生涯始于临床微生物学家。我的第一份工作是当时农村地区一家小型医院实验室的首席微技术师。 医院获得性MRSA –或“医院MRSA” –发病率翻了一番。我仍然考虑一个特定的案例,一个8个月大的女婴,她是急诊室的病人。我亲自给她抽了血,将其带到实验室,并立即将其接种到血培养瓶中。几天后,我被隔离并鉴定了样本中的MRSA。她被送往医院接受更高级的儿科护理几周后,我在报纸上看到了她的ob告。

MRSA控制是我工作所在医院的重点。因为我们是一家小医院,所以很容易跟踪出现MRSA的患者,这是我开始工作后不久就开始做的事情。患者人群主要是老年人,我们经常从社区的三个长期护理机构和一个康复中心收治,出院和再入院的患者。很快就很清楚,设施之间频繁的患者转移导致了整个县的MRSA发生率上升。 (医疗机构之间的患者转移是众所周知的 抗菌素耐药性传播源

该医院能够与其他机构一起实施感染控制策略来控制(但不能消除)该问题。之所以可能这样做是因为我们的小型社区允许在医疗机构之间进行开放式交流,并且意味着所有测试都在单个微生物实验室中进行。如果没有外部监测和协助,那么在人口众多的地区,要协调此类响应和控制工作将变得更加困难。 在这里,公共卫生可以而且应该发挥至关重要的作用。

对抗抗菌素耐药性需要临床和公共卫生应对www.APHLblog.org当我转入公共卫生事业并加入APHL的工作人员时,我惊讶地发现 公共卫生实验室 对于(对我而言)过去和现在显然是公共卫生问题,在抗菌药敏感性测试中发挥的作用非常有限。最终将改变。

来年,公共卫生实验室将在奥巴马政府的 国家抗微生物药物耐药性行动计划。疾病预防控制中心上周宣布了公共卫生实验室的最初角色之一: 抗菌素耐药性实验室网络(ARLN)。选择了七个公共卫生实验室来提供测试,以支持将在全国范围内监测和应对耐药性的国家监视系统。今年秋天,选定的实验室将接受培训,并开始实施高度专业化的测试,这些测试将使他们能够应对疾病爆发,表征和跟踪不同的耐药机制,并检测出新的耐药类型。 最关注公共卫生官员的病原体。所有50个州实验室,华盛顿特区和几个大型本地实验室也将实施测试,以确认和鉴定耐碳青霉烯的肠杆菌科(CRE),这已被描述为对公共卫生的最紧迫威胁之一。

亚太图书馆希望在未来几个月内协助CDC推广,培训和协调该实验室网络。我和我的同事都渴望看到ARLN对抗菌素耐药性监测和响应活动的影响

虽然没有人会知道ARLN或其他新的公共卫生措施是否会阻止该女婴感染并屈服于MRSA,但我很乐观地认为该网络代表了向前迈出的重要一步。

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上图:这张2014年的照片描绘了疾病控制中心(CDC)的微生物学家,他举着两个培养皿在含有各种抗生素的碟片下培养细菌。左板上的分离物易受椎间盘上的抗生素影响,因此无法在椎间盘附近生长。右边的板上接种了耐碳青霉菌的肠杆菌科(CRE)细菌,该细菌经证明对所有测试的抗生素都有抗性,因此能够在圆盘附近生长。

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  1. pingback: 抗菌素耐药性:是什么?为什么会出问题呢?正在采取什么措施阻止它?– 亚太图书馆实验室博客

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