了解新生儿筛查截止值

了解新生儿筛查截止值

新生儿筛查 是筛选每个宝宝在诞生中没有另外明显的有害或潜在致命条件的每一个婴儿的练习。对于这些条件之一具有异常屏幕的婴儿,快速识别和治疗使健康和残疾之间的差异 - 甚至生死。每年通过新生儿筛查挽救或改善12,000多个新生儿生命。它是该国最大,最成功的健康促进和疾病预防系统。

如何与诊断测试不同的筛选测试?

筛选测试寻找可能在没有存在症状时表明疾病迹象的异常水平。它讲述了患者风险 - 正常水平表示低风险和异常水平表明高风险。诊断测试确定,实际上是否存在疾病,允许医疗保健提供者能够做出明确的诊断和启动治疗。

新生儿筛查不是诊断测试,而是筛选测试 - 它决定了婴儿是否具有患有这种疾病的风险高或低。如果一个婴儿筛查结果异常,婴儿的水平都没有正常范围。这立即提示医疗保健提供者追求额外的诊断测试,以了解婴儿是否有疾病。

如果婴儿有疾病的症状或家族史,父母不应该完全依赖新生儿筛查来统治它;应咨询医疗保健提供商以获取其他诊断测试。

什么是截止值?

与许多科学测试一样,截止值用于确定哪个水平正常和异常。新生儿筛查寻找疾病标志物,截止水平告诉科学家,如果标记量表明风险高或低。确定精确的截止值是非常细微的,并且始终被评估。

如何确定截止值以及为什么它们从状态变化到州?

每个州新生儿筛查实验室都确定其人口的最佳截止值。使用许多因素和注意事项来设置值,例如:

  • 该疾病的患病率和州人口的严重程度,
  • 国家的种族和族裔差异(再次与疾病的普遍存在),
  • 状态(例如,温度或高度)的环境因素可以影响测试,
  • 执行实验室测试的差异(方法),
  • 和实验室及其设备独有的其他因素。

由于这些原因,一个州新生儿筛查实验室的值不能简单地与另一实验室的价值进行比较。与一个州人群中的正常屏幕相关联的值可能与在另一个实验室的正常筛选相关的值中显着不同。也就是说,在每个状态下正常和异常之间的线路可能不同。

使新生儿筛查截止值感染| www.aphlblog.org.例如,婴儿A获得14的值,在截止为16的状态下是正常的。在相邻状态下,截止为10所以A 14将被认为是异常的。但是,由于如何确定截止值以及如何进行测试,婴儿A的样品在相邻状态下将在8中筛选并被认为是正常的。

什么是误报和错误的否定?

有时新生儿筛查将表明,婴儿对疾病的标记物质异常,但进一步的诊断测试是负面的。这是一个假阳性。在极其罕见的病例中,新生儿筛查将显示最终发育疾病的婴儿的正常标记。这是假阴性或延迟的诊断。

对于家庭来说,假阳性可能是极其压力的。在某些情况下,诊断过程可能需要几个月,导致婴儿和家庭的痛苦和困难。另一方面,假阴性意味着在被诊断之前,婴儿可能开始体验病情的症状。根据病情,这些症状可能导致终身发展延误,永久性残疾甚至死亡。

如果被视为过滤器被视为过滤器,则州新生儿筛查计划的工作要找到最佳过滤器,以捕获尽可能多的婴儿。这可能意味着捕捉更多的婴儿,最终决心健康,以避免失去可能稍后会获得积极诊断的人。 。因此,虽然有些误报是避免虚假否定的,但各国努力将其保持为最低限度。

当诊断延迟(AKA,假阴性)时会发生什么?

虽然延迟诊断(AKA,假阴性或错过案件)非常罕见,但它们并不是不存在。国家新生儿筛查计划工作人员努力拯救婴儿的生命,他们非常认真地承担这项工作。只需要一个延迟诊断,报告给新生儿筛查计划,以触发系统的全面审查。每次努力都要理解为什么可以错过案件,如果有的话,如果有的话,可以防止额外的延迟诊断。

当延迟诊断到国家新生儿筛查计划时,实验室科学家开始重复测试,看看它们是否得到了不同的结果。如果仍然可用并重新验证测试设备,它们会重新测试婴儿的血管,以确保它正常运行。如果一切仍然是相同的重试,新生儿筛查实验室科学家将重新评估状态的截止值,以考虑改变测试设备的灵敏度和/或确定婴儿的生物学(例如波动激素水平)影响了屏幕。

预防延迟诊断的做法是什么?是否可以完成?

使新生儿筛查截止值感染| www.aphlblog.org.许多州已经实施了过程以防止延迟诊断,同时将误报保持为最低限度。在大多数州,当婴儿的新生儿筛查结果异常时,再次进行测试以确认结果是一致的。在该值异常但接近截止的情况下,可以使用第二层测试。第二层测试采用更敏感的测试,可以消除一些误报和延迟诊断。但第二层测试也比主要的测试方法更昂贵,更复杂,更复杂,需要更多的时间。由于这些原因,它们保留用于支持或纠正边界异常结果。

此外,新生儿筛查短期后续计划工作人员审查婴儿最终诊断的临床医生的报告。此信息,即使与婴儿的新生儿筛查结果一致,也有助于该计划继续提高其测试质量。

全国新生儿筛查计划经常评估并检查他们的流程从头到尾。总有完善的余地,新生儿筛查计划将继续寻求技术和方法的新进步,同时展望其他科学家,临床医生和父母进行投入。

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