2017年流行性腮腺炎暴发的公共卫生双色球走势图(带连线):“这确实可能是流行性腮腺炎的新常态”

2017年流行性腮腺炎暴发的公共卫生双色球走势图(带连线):“这确实可能是流行性腮腺炎的新常态”

金·克里斯伯格(Kim Krisberg)

截至12月2日, 4,900例腮腺炎 已于2017年报告给疾病控制与预防中心。该数字少于上一年的6,000例,但仍比十年中的任何一年都要多。彼得·舒尔特(Peter Shult),曾在美国四大城市之一工作 疫苗可预防疾病参考中心,认为最近两年可能是新常态。

“这种情况在免疫接种良好的人群中正在发生,”该州传染病科主任Shult博士说。 威斯康星州卫生学国家双色球走势图(带连线)。 “因此(与麻疹暴发不同),人们没有接种疫苗并不是问题,我们接种的疫苗可能不尽人意。而且由于没有任何新的腮腺炎疫苗很快就可以投放市场,这对于腮腺炎确实是一种新常态。”

1月初,威斯康星州卫生服务部报告 62例腮腺炎确诊病例 自2016年11月以来,大多集中在大学校园内。中西部许多州-伊利诺伊州,印第安纳州,爱荷华州,密歇根州,明尼苏达州,密苏里州和堪萨斯州-今年也报告了腮腺炎病例,其中有数百例暴发。在威斯康星州,被诊断出腮腺炎的人中有65%接受了两剂疫苗,6%接受了一剂疫苗,而29%的免疫史未知。威斯康星州的州公共卫生双色球走势图(带连线)为该州进行了所有腮腺炎检测,但作为疫苗预防疾病参考中心,它还为州公共卫生双色球走势图(带连线)提供了腮腺炎检测,这削弱了这种检测能力,因为在美国,疫苗可预防的暴发变得不那么普遍了。

据舒尔特称,自2016年夏季以来,威斯康星州双色球走势图(带连线)已收到约1300个标本用于腮腺炎测试,远远高于近年来。数百个样本来自其他州,最引人注目的是阿拉巴马州和密苏里州,这两个州最近在大学校园内都经历过腮腺炎暴发。威斯康星州双色球走势图(带连线)的高级微生物学家蒂姆·戴维斯(Tim Davis)说,在这1300份样品中,约有220份腮腺炎呈阳性​​。

舒尔特说,对流行性腮腺炎测试需求的激增做出回应,尤其是在通常是繁忙的流感季节,这意味着双色球走势图(带连线)的总体工作量“大幅增加”。幸运的是,作为美国四个参考双色球走势图(带连线)之一,威斯康星州的双色球走势图(带连线)已经建立了应对此类激增现象的能力。双色球走势图(带连线)技术人员每天最多可处理20个腮腺炎标本,目的是在州内和州外样品的接收当天获得结果。对于流行病学家来说,这种速度至关重要,他们要努力控制疫情蔓延并阻止传播。如果标本对腮腺炎呈阳性​​,则将对其进行基因分型,以确定是否与更大的爆发有关。

舒尔特说,威斯康星州的商业双色球走势图(带连线)可以对腮腺炎进行诊断测试,但速度不及州公共卫生双色球走势图(带连线)那么快。

他说:“这实际上是公共卫生双色球走势图(带连线),位于前线。”

在华盛顿州西部,腮腺炎病例数从 2016年10月至2017年9月为891 -至少 自2005年以来,每年有700多个案例。截至8月底, 华盛顿州卫生部公共卫生双色球走势图(带连线) 分子PFGE和病毒学主管Ailyn Perez-Osorio博士说,仅接受了超过2,600个标本进行腮腺炎检测。她说,双色球走势图(带连线)工作人员与流行病学家合作,使用诸如发病日期和疾病传播风险之类的标准对腮腺炎样本的日常流量进行分类,以便对样本进行优先排序。该双色球走势图(带连线)还收集了商业双色球走势图(带连线)的结果,并将标本运送到双色球走势图(带连线)。 明尼苏达州公共卫生双色球走势图(带连线)科,它是疫苗预防疾病参考中心。

Perez-Osorio说,分类系统的一个目标是确保双色球走势图(带连线)的快速腮腺炎测试能力直接支持爆发遏制工作,而不仅仅是提供诊断结果。

Perez-Osorio说:“我们在测试决策时考虑了很多因素,以确保我们不会耗尽所有资源。” “我们必须保留将公共卫生应对措施的测试优先于诊断测试的能力。”

她说,双色球走势图(带连线)的腮腺炎筛查“非常复杂”,需要RNA提取和实时聚合酶链反应(RT-PCR)测试。大约以30个批次分批测试样本,大约需要五个小时才能得到结果。佩雷斯·奥索里奥(Perez-Osorio)说,虽然有更多的人员接受了腮腺炎测试培训,但疫情规模太大,无法处理所有标本,而无需分流需求,而且要依靠外部帮助。

她说:“人们经常熬夜,大多数人不得不加班。这是很费力的,因为爆发持续了多长时间。”

佩雷斯·奥索里奥(Perez-Osorio)截至9月为止,表示在华盛顿双色球走势图(带连线)进行的腮腺炎测试每隔一天(而不是每天)就减慢了速度,疫情正在逐渐减少。幸运的是,她说,大部分的爆发都没有发生在夏天,当时负责流行性腮腺炎检测的同一名工作人员正忙于应对狂犬病高峰检测季节。

关于流行性腮腺炎在疫苗接种人群中传播的问题,佩雷斯-奥索里奥说:“这留下了很多问题。”另一方面,她说,她主要关心的是反疫苗情绪。

她说:“绝对很难看到人们朝这个方向前进,因为疫苗为我们的社区带来了极大的安全性。” “看来人们已经忘记了今天流行的腮腺炎和麻疹多么可怕。”

新兴研究指出,腮腺炎免疫力的下降是最近爆发的原因。例如,今年早些时候发表的一项研究 生理学前沿 研究苏格兰的腮腺炎暴发的研究发现,“免疫力下降是反复暴发的主要因素。”在9月发表的另一项研究中 新英格兰医学杂志,研究人员研究了第三剂麻疹-腮腺炎-风疹疫苗对在爱荷华州大学校园内爆发疫情的影响。他们发现第三剂确实改善了腮腺炎的控制,免疫力的下降很可能助长了疫情的蔓延。 10月下旬,美国疾病预防控制中心(CDC)免疫实践咨询委员会 建议第三次流行性腮腺炎疫苗 作为公共卫生应对疫情的一部分。

威斯康星州卫生学州双色球走势图(带连线)的舒尔特说,仅仅在几年前,他就不会说所有公共卫生双色球走势图(带连线)都需要复杂的检测能力来应对腮腺炎的爆发。随着可预防疫苗的疾病暴发在美国变得越来越不普遍,对于每个州的公共卫生双色球走势图(带连线)来说,维持最新的疾病检测技术都是不切实际的。而且,事实上,当前的资金水平甚至无法支持所有50个州建立和维持这种双色球走势图(带连线)能力,这使得该国的四个疫苗可预防疾病参考中心显得尤为重要。

但是今天,舒尔特说,在可预见的将来,每年流行性腮腺炎的爆发是“合理的”。如果是这样,他说可能是时候考虑加强各州公共卫生双色球走势图(带连线)的腮腺炎测试了。

他说:“展望未来,我们应该问自己,这是否是更多州需要的功能,或者我们是否需要扩展参考双色球走势图(带连线)的这一部分。” “有人可能会说,各州将来将淹没参考双色球走势图(带连线)(进行腮腺炎测试),​​因此我们至少必须提出这些问题。”

有关最近流行性腮腺炎暴发的更多信息,请访问 www.cdc.gov/mumps/outbreaks.html.

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